防震减灾救护常识
2012-09-08
阅读: 出处:基妇科 作者: 编辑:

    一、大震中自救与互救原则

    (一)大震中的自救原则
    1、尽量用湿毛巾、衣服或其它布料捂住口、鼻和头部。
    2、尽量活动手脚,清除脸上的灰土和压在身上的物件。
    3、用周围可以挪动的物品支撑身体上方的重物。
    4、扩大活动空间,保证有足够的空气。
    5、几个人同时被压时,要互相鼓励,团结配合,必要时采取脱险行动。
    6、寻找和开辟通道,设法逃离险境,朝着有光亮、更安全宽敞的地方挪动。
    7、如果能找着食物和水,要计划着节约使用。
    8、保存体力,不要盲目大声呼救,可用砖、铁管等物敲打,向外界传递信息,当确定不远处有人时再呼叫。

    (二)大震互救原则
    互救是指:已经脱险的人和专门的抢险营救人员对压埋在废墟中的人进行营救。

    1、先多后少。先救埋压人员多的地方。
    2、先近后远。先救近处被压人员。
    3、先易后难。先救容易被救的人员。
    4、先轻后重。先救轻伤和强壮人员,扩大营救队伍。
    5、优先营救被埋压的医务人员,增加抢救力量。

    二、救人方法
    (一)挖掘被埋压人员时应保护支撑物,以防进一步倒塌伤人;
    (二)使伤者先暴露头部,清除其口鼻内异物,保持呼吸畅通,如有窒息,立即进行人工呼吸;
    (三)被压者不能自行爬出时,不可生拉硬扯,以免造成进一步受伤;脊椎损伤 者,搬运时,应用门板或硬担架;
    (四)当发现一时无法救出的存活者,应立下标记,以待救援。
   

    三、家庭防震
   墙上物品要固定,门口楼道要畅通;
   阳台护墙要清理,花盆杂物往下移;
   易燃有毒放安全,固定家具防砸人;
   睡床质量要牢固,侧身睡眠能防尘;
   时常准备防震包,防震演练应熟悉。

 

    四、科学避震
    (一)在室内发生地震
    1、保持镇定,沉着应对,就地躲藏,静观其变

    2、迅速关掉煤气和电源。
    3、应在坚固家具边(桌边、床边等)、内墙墙根、墙角等“生命三角区”躲避。
    4、可选择厨房、卫生间等空间小的相对安全的地方躲藏。
    5、如果是平房且离门很近,则应该在12秒钟内迅速跑至室外空旷地带。
    6、躲避时保持身体蹲下,身子蜷曲,尽量缩小身体占有空间;抓住某个牢固物
体;随手抓一个枕头或坐垫保护住头部、眼睛、掩住口鼻。
    7、地震过后,可从楼内迅速撤离到室外空地上,在路线选择上,应选择楼梯。
    8、躲避时要“四不”:不靠近窗边;不到阳台上;不随意跳楼;不乘电梯。

    (二)在公共场所发生地震
    1、应就地蹲下或趴在排椅下,避开吊灯、电扇等悬挂物,保护好头部。
    2、千万不要慌乱地涌向出口,避免被挤到墙边或栅栏处。
    3、在商场、书店、地铁等场所时,应选择结实的柱子或内墙角等处就地蹲下, 远离玻璃橱窗、柜台或其它危险品。

    (三)在户外发生地震
    1、应选择开阔地点蹲下或趴下,不要随便返回室内。
    2、避开楼房、水塔、立交桥等建筑物。
    3、远离电线杆、路灯、广告牌等危险物、悬挂物。
    4、避开狭窄街道、危墙等处。
    5、如在野外,要避开山脚、陡崖等,以防山崩、泥石流滑坡。
    6、如在海边,要尽快向远离海岸线的地方转移,以避免可能发生的海啸。

 

    五、紧急医疗救护常识

    (一)如何开展急救急救
    现场处理的首要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防伤情加重及发生并发症,正确而迅速地把伤病员转送到医院。

    1.急救步骤
    (1)报警。一旦发生人员伤亡,不要惊慌失措,马上拨打120急救电话报警。
    (2)对伤病员进行必要的现场处理。
    ①迅速排除致命和致伤因素。如搬开压在身上的重物,撤离中毒现场,如果是意外触电,应立即切断电源;清除伤病员口鼻内的泥沙、呕吐物、血块或其他异物,保持呼吸道通畅等。
    ②检查伤员的生命特征。检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如无呼吸或心跳停止,应就地立刻开展心肺复苏。
    ③止血。有创伤出血者,应迅速包扎止血。止血材料宜就地取材,可用加压包扎、上止血带或指压止血等。然后将伤病员尽快送往医院。
    ④如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出,可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。
    ⑤有骨折者用木板等临时固定。
    ⑥神志昏迷者,未明了病因前,注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者,应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外,防止窒息。
    (3)迅速而正确地转运伤病员。按不同的伤情和病情,按病情的轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中应随时关注伤病员的病情变化。

    2.受伤简易处理办法
    出血:可以把身上的衣服撕成布片,对出血的伤口进行局部加压止血。
    骨折:现场可以找块小夹板、树枝等物,对患肢进行包扎固定。
    头部创伤:把伤者的头偏向一边,不要仰着,因为这样会引起呕吐,极易造成伤者窒息。
    腹部创伤:将干净容器扣在腹壁伤处,防止发生腹腔感染。
    呼吸心跳停止:及时对伤者进行口对口的人工呼吸,并进行简单的胸外按压。

    (二)心肺复苏
    1.什么是心肺复苏
     对呼吸心跳停止的急症危重病人所作的抢救治疗叫做心肺复苏。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。
   

 2.心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药
    .心肺复苏的对象
    主要是意外事件中心跳和呼吸停止的病人,而非心肺功能衰竭或绝症终期病患。在溺水、车祸、雷击、触电、毒气、药物中毒、摔伤等事件中只要患者或伤者一停止呼吸、心跳,就应在第一时间抢救(最好在4分钟以内开始)。
   

    3.心肺复苏的目的
并不是以病人的现场急救苏醒为唯一成败目标,主要目的在于使病人的脑细胞因有氧持续供应而不致坏死。

    4.心肺复苏急救步骤
    (1)看到病人,先检查意识(拍肩、查问怎么了)。
注意
    ·在判断病人意识过程中,拍摇肩部下手不要太重,以免造成病人有骨折而加重病情。
    ·掐人中穴的时间不要太长。
    ·判断病人意识的时间不能超过5秒钟,以免延误救助时间。
    (2)确定病人没有意识,赶快寻求后续支持(喊救命啊,请别人帮忙打电话120,呼叫救护车)。
    (3)调整病人体位。使病人平躺于硬地上。
    (4)畅通呼吸道(一手掌下压病人前额,另一手拇指与食指成手枪形抬下巴)。
    (5)看、听、感有无呼吸。看病人胸部有无起伏,以耳朵贴近病人口鼻,听有无呼吸声,以脸颊感觉有无出气。
    (6)检查病人脉搏。用食指及中指找到病人颈部中央位置喉咙处,沿着一侧下滑1.5~2厘米处,微压来感觉病人是否有脉搏。
    (7)若无脉搏,则需开展胸外按压。
    5.胸外按压操作步骤

    正确的胸外按压位置:
  由病人的胸部(近施救者侧),找寻肋骨下缘,沿肋骨缘向上滑动,至肋骨与胸骨交汇的胸窝处,即为按压位置。
将中指置于心窝处,食指紧靠中指,置于胸骨上定位。将另一掌的掌根紧靠在已定位的食指旁,使掌根的位置正好放在胸骨的中线上。掌根放好位置后,另一手重叠于其上。将两手的手指互扣或跷起,以免压迫肋骨造成骨折。有关节炎者为他人实行胸外按压时,施救者依照图一、二、三的做法,一手掌根放好位置后,以另一手紧握此手的手腕部。
定位胸外按压的位置小诀窍:救助者位于病人右侧,将右手掌平伸,手指紧贴病人喉部并指向喉部,平放病人胸前,大约掌根所在位置即为按压的地方。这样将手掌向外旋转90度,左手叠放在定位的手上,两只手交叉,手指翘起,进行按压。施救者面向病人跪着,两腿打开,与肩同宽,肩膀在伤患胸骨的正上方,双臂伸直,用体重的力量,直接下压,压力推至胸骨上。每次下压时,应将胸骨压下4~5厘米,放松时,手不施压力,但不可移动手的位置。一分钟后进行胸外按压与人工呼吸:
先连续15次按压后,接着2次人工呼吸。
    注:按压速度80~100下/分钟,人工呼吸每5秒一次。每次按压都要数数以配合按压速度,口诀:一下——十下,念“一”时手下压,念“下”时手放松,念“二”时手下压,念“下”时手放松,如此交互念至10下。十一,“十”压,“一”松,“十”压,“二”松……这样念到十五。
约一分钟后(如8重复四次),检查脉搏的有无。
    注意
    ·必须确定病人已经失去知觉,才可实施心肺复苏。
    ·施救注意脱离危险区域。
    ·病人的体位要处于仰卧位。须位于硬板床或地面上,以确保按压时病人不摇动。
    ·口对口人工呼吸时吹气量应是成年人深呼吸正常量。
    ·注意保持病人的呼吸道通畅。注意清除呼吸道中的分泌物、泥沙等。有些病人舌后聚,堵住气道,应该把舌头拉出来。
    ·若病人带有假牙,人工呼吸前应取下。
    ·婴幼儿口鼻比较接近,最好将婴幼儿口鼻一起包含进行人工呼吸。
    ·做人工呼吸前,为防止疾病传染,可用手帕、纸巾等覆在病人嘴上进行隔离。
    ·按压的姿势。双臂伸直,使用身体的重量均匀地按压。按压要有规律,不要左右摇摆,也不要冲击似的按压。按压的频率成人是100次/分钟,按压的力度就是胸骨下陷4~5厘米。
    ·胸外心脏按压应与人工呼吸同步进行。先做2次人工呼吸,再做15次按压,如此类推。
    ·施行急救,须一直作到有呼吸及有脉搏或后续支持到达为止。
    ·如患者意识已清醒,采取侧身休息姿势,等待后续支持到达或送医治疗。
    ·没有经验的人士千万不要随便为他人作心肺复苏。

 

 

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